De financiering van ziekenhuizen in België is grotendeels afhankelijk van het zogenaamde BFM (Budget van Financiële Middelen), waarvan een groot deel (ongeveer 40%) afhankelijk is van de classificatie van dag- en standaardverblijven in ziekenhuizen. Die classificatie is grotendeels gebaseerd op de medische MZG-codering (Minimale Ziekenhuisgegevens). Het MZG-team in ons ziekenhuis is verantwoordelijk voor deze belangrijke taak. Het moet die gegevens elk halfjaar immers doorsturen binnen de door de FOD Volksgezondheid bepaalde termijnen.

Samenstelling van het MZG-team

Het team bestaat uit 9 codeurs, gecoördineerd door Dr. Kaoutar ABDELLAOUI, die sinds 2020 bij ons werkt. Sommige van onze medewerkers werken al heel lang bij ons, maar na een aantal pensioneringen werd een groot deel van het team vernieuwd, waarbij werd gestreefd naar meer variatie in de profielen. Stuk voor stuk zetten ze zich ten volle in voor de opdracht die hen is toegewezen en ze delen ook een aantal competenties: een medische of paramedische achtergrond, affiniteit met IT en het vermogen om medische dossiers snel te lezen en te analyseren.

Waaruit bestaat hun werk?

Het lezen en te analyseren van ontslagrapporten van patiënten, geschreven door artsen, is een echte intellectuele activiteit. De gegevens worden ingevoerd in een algoritme om ziekenhuisverblijven te classificeren en zo de financiële categorieën te bepalen.

Het MZG-team heeft een grote stap voorwaarts gezet sinds de invoering van het nieuwe state-of-the-art softwarepakket ERHMES -eind 2022, dat een krachtige IT-werkomgeving biedt die noodzakelijk is voor het werk van deze dienst.

Een uitgebreid rapport = een aangepaste financiering

Bewustmaking voor een betere samenwerking

Bij het coderen moet het team een aantal coderingsregels respecteren en zorgvuldig de instructies van de FOD Volksgezondheid volgen. Dit werk is voornamelijk gebaseerd op het verslag van de artsen. Het is niet mogelijk om te coderen zonder een volledig ziekenhuisrapport of operatief protocol. Een slecht gedetailleerd verblijf wordt slecht gecodeerd en daardoor ook slecht gefinancierd. Elke medische pathologie heeft haar eigen problemen. Een zware operatie bijvoorbeeld kan de classificatie van een verblijf veranderen.

Het is dan ook essentieel om artsen bewust te maken van de specifieke kenmerken van elk medisch en/of chirurgisch specialisme en te benadrukken wat er in de ontslagrapporten van patiënten moet worden opgenomen opdat de codering optimaal kan verlopen.

Rol van de artsen

De taak van de artsen bestaat er dan ook in om rapporten op te stellen die zo volledig mogelijk zijn, rekening houdend met deze specifieke kenmerken. Ze moeten ook binnen een redelijke termijn worden ingediend, na maximaal 15 tot 20 dagen. Dat is des te meer het geval sinds de invoering van de forfaitarisering voor verblijven met laagvariabele zorg in 2019 (verblijven met dezelfde medische en financiële kenmerken die forfaitair worden gefinancierd). De uitdaging bij deze verblijven ligt in het feit dat ze op tijd gecodeerd moeten worden, omdat de dienst facturering wacht op de MZG-codering alvorens de volgende maand te kunnen factureren.

De MZG-afdeling organiseert dan ook regelmatig bijeenkomsten met de artsen, maar stuurt ook vragen door via e-mail. Het is essentieel dat deze vragen snel beantwoord worden zodat het coderen geen vertraging oploopt.

De uitdaging van aangepaste financiering

De samenwerking met MZG wordt steeds belangrijker in het licht van de uitdaging van de ziekenhuisfinanciering. Deze dienst heeft geen controlerol, maar moet ondersteuning bieden om de financiering van het medisch werk zo goed mogelijk te valoriseren. Omdat de dienst aan het einde van de keten staat, heeft hij een duidelijk overzicht van de elementen die vanuit administratief oogpunt kunnen worden gecorrigeerd. Met het oog hierop onderhoudt de dienst ook contacten met de diensten facturering en opname om indien nodig de gegevens te corrigeren en de codering te verbeteren.

De talloze voordelen van MZG -gegevens

MZG-gegevens zijn in eerste instantie cruciaal voor de financiering van ons ziekenhuis en voor het optimaliseren van de codering ervan. Maar er zijn nog andere voordelen aan verbonden, zoals de mogelijkheid om statistische gegevens voor artsen te genereren of deel te nemen aan andere evaluaties. Onlangs nog droeg de dienst met zijn gegevens bij aan een onderzoek naar COVID 19 dat werd gepubliceerd in het British Medical Journal .1.

Door de financiering te optimaliseren in het belang van de patiënten en het verzorgend personeel is het MZG-team een belangrijke partner van het openbare ziekenhuis, dat als taak heeft hoogwaardige zorg te garanderen die toegankelijk is voor zoveel mogelijk personen.