Dit is de vervanging van de defecte hartklep door een prothese.
Er zijn twee types prothesen beschikbaar: De mechanische protheses gemaakt uit een synthetisch materiaal dat buitengewoon slijtvast is, en de biologische protheses of bio-protheses gemaakt uit biologisch weefsel van dierlijke oorsprong: runderpericard of varkensaortaklep. Beide protheses hebben voor- en nadelen. De keuze voor de ene of de andere berust vooral op het leeftijdscriterium.
In bepaalde gevallen is het mogelijk de klep door valvuloplastiek te herstellen zonder deze te vervangen.