Actuellement, beaucoup plus de patients peuvent bénéficier de la revalidation :
Indications
- insuffisance cardiaque chronique ischémique, après stabilisation par un traitement médicamenteux optimal, et correction des rétrécissements des artères coronaires (par voie vasculaire ou par chirurgie)
- douleurs thoraciques angoreuses résistantes à toutes les alternatives thérapeutiques
- maladie cardiaque d’origine valvulaire : soit la valve n’est pas opérable, soit le cœur a été surchargé pendant trop longtemps et ne récupère pas facilement un fonctionnement correct
- cardiomyopathie: maladie du muscle cardiaque d’origine virale, toxique ou souvent inconnue («idiopathique»)
- comme préparation à une chirurgie lourde, comportant un risque opératoire élevé chez un patient dont l’état cardiaque est mauvais au départ. Ou après une telle opération, pour accélérer la récupération fonctionnelle.
Méthodes
Le patient est pris en charge de tous les points de vue :
- en premier lieu un programme d’entraînement physique sous contrôle strict (monitoring), adapté individuellement
- suivi médical, ajustement du traitement
- conseils diététiques, d’hygiène de vie (alcool, tabac), et même suivi par un psychologue spécialisé si nécéssaire
- ateliers d’apprentissage et d’information
- aide sociale, prévision d’un placement en institution si cela apparaît indispensable.
La durée du séjour est en général environ un mois à l’hôpital. Il est important que les efforts soient poursuivis ultérieurement. A cet effet, nous avons développé une unité de revalidation ambulatoire. Un projet est en cours en ce qui concerne l’entraînement à domicile ou la collaboration avec des « coronary clubs ».
Résultats
Les résultats sont évalués dans la mesure du possible objectivement pour chaque patient, par des tests réguliers, par exemple le test de marche rapide pendant 6 minutes qui est un bon point de comparaison. Des études bien documentées ont été amplement publiées et elles démontrent une amélioration:
- des paramètres mesurant la fonction cardiaque
- de la durée de vie
- de la qualité de vie.
Toutes ces données sont transmises au médecin traitant qui peut ainsi collaborer d’une façon optimale avec l’équipe de revalidation.
Epreuve de l'effort
Méthodes
Le patient est pris en charge de tous les points de vue :
- en premier lieu un programme d’entraînement physique sous contrôle strict (monitoring), adapté individuellement
- suivi médical, ajustement du traitement
- conseils diététiques, d’hygiène de vie (alcool, tabac), et même suivi par un psychologue spécialisé pour ceux qui le nécessitent
- ateliers d’apprentissage et d’information
- aide sociale, prévision d’un placement en institution si cela apparaît indispensable.
La durée du séjour est variable, en général environ un mois à l’hôpital. Il est important que les efforts soient poursuivis ultérieurement. A cet effet, nous avons développé une unité de revalidation ambulatoire. Un projet est en cours en ce qui concerne l’entraînement à domicile ou la collaboration avec des « coronary clubs ».
Résultats
Les résultats sont évalués dans la mesure du possible objectivement pour chaque patient, par des tests réguliers, par exemple le test de marche rapide pendant 6 minutes qui est un bon point de comparaison. Des études bien documentées ont été amplement publiées et elles démontrent :
- une amélioration des paramètres mesurant la fonction cardiaque
- une amélioration de la durée de vie
- une amélioration de la qualité de vie.
Toutes ces données sont transmises au médecin traitant qui peut ainsi collaborer d’une façon optimale avec l’équipe de revalidation.
