Sa spécificité repose sur le fait qu’elle concerne des patients en cours de croissance et de développement, dont les pathologies et les attentes diffèrent largement du patient adulte.
Pour chaque intervention chirurgicale se pose donc la question de l’avenir de l’enfant et de sa qualité de vie actuelle autant qu’à l’âge adulte. Les traitements chirurgicaux destinés aux enfants sont donc bien spécifiques, nécessitant une formation et des techniques chirurgicales particulières et spécialisées. Ils sont discutés de manière pluridisciplinaire avec d’autres médecins spécialistes de l’enfant : pédiatres, radiologues pédiatriques, anesthésistes pédiatriques, etc.
Les enfants qui doivent bénéficier d’une intervention chirurgicale sont pris en charge dans un environnement pédiatrique :
- en hôpital de jour pédiatrique sur chaque site
- en salle d’hospitalisation pédiatrique, si l’importance de l’intervention l’impose
- pour les consultations, à la polyclinique pédiatrique sur chacun des sites (3 jours par semaine), prise de rendez-vous du lundi au vendredi de 8 à 17h
- pour les urgences pédiatriques 24h/7j
Enseignement universitaire
- Service de stage agréé par le Ministère et l’ULB.
- Participation à l’enseignement du DES de chirurgie générale de l’ULB.
Chirurgie mini-invasive
Selon les indications, les interventions peuvent être pratiquées par chirurgie mini-invasive. Elle consiste à réaliser des opérations avec l’utilisation d’une petite caméra vidéo et d’instruments chirurgicaux très fins, introduits dans l’organisme par de toutes petites incisions. Cette chirurgie vidéo-assistée a plusieurs avantages:
- Réduction des douleurs postopératoires
- Réduction de la durée d’hospitalisation
- Reprise rapide de l’activité quotidienne
- Réduction des cicatrices visibles cutanées
- Réduction du risque d’éventration postopératoire
Autres
- Malformations congénitales: kystes, fistules.
- Pathologies infectieuses ou tumorales: exérèse de ganglions, traitement des abcès.
Urgences chirurgicales pédiatriques
Les urgences chirurgicales pédiatriques les plus fréquemment traitées :
- Affections digestives: appendicite – péritonite – invagination intestinale – volvulus
- Affections urologiques: paraphimosis – colique néphrétique – torsion testicule
- Affections gynécologiques: torsion ovarienne – hématocolpos
Anesthésie
Notre activité pré-opératoire consiste à
- accompagner l’enfant durant son périple hospitalier;
- anticiper tout acte potentiellement douloureux (pose de perfusion – soins de plaie);
- l’encadrer durant l’acte chirurgical pour assurer qu’il dorme, qu’il n’ait pas mal;
- veiller à sa sécurité, en prévenant les complications potentielles de l’acte chirurgical dont il a bénéficié et les effets secondaires des médicaments puissants que nous utilisons.
Le système digestif chez l'enfant
Deux types de traitements sont possibles:
- Traitement chirurgical des maladies du système digestif : œsophage, estomac, duodénum, intestin grêle, gros intestin (colon), rectum, anus, foie, vésicule, voies biliaires, pancréas.
- Traitement chirurgical des hernies de l’abdomen: les hernies inguinales, épigastriques, ombilicales ou les éventrations après chirurgie plus rarement.
Le système génital chez l'enfant
Chez la fille
- Chirurgie des malformations gynécologiques: cloaque, sinus urogénital, imperforation hymenéale, malformation vaginale
- Chirurgie des ovaires: kyste ou tumeur ovariens et torsion d’annexe
Chez le garçon
- Chirurgie des malformations de la verge (hypospadias, coudure, enfouissement), prise en charge du varicocèle.
- Pathologie du testicule: position (cryptorchidie), torsion, tumeur.
Système urologique chez l'enfant
Une partie importante de notre activité est représentée par la chirurgie urologique pédiatrique.
La prise en charge des pathologies urologiques est discutée lors d’une réunion multidisciplinaire, à laquelle participent les chirurgiens, mais également des pédiatres néphrologues, des radiologues et des isotopistes.
Il s’agit de pathologies des reins, de l’uretère (syndrome de la jonction pyèlo-urétérale, duplicité, calculs, urétérocèle), de la vessie (reflux vésico-urétéral, diverticules), de l’urètre (valves de l’urètre postérieur, hypospadias).
Système pulmonaire chez l'enfant
Traitement chirurgical des maladies du système pulmonaire comme empyème, kyste bronchogénique, séquestration, emphysème lobaire (géant), pneumothorax, malformation adénomatoide kystique pulmonaire.
