Le CHU Saint-Pierre dispose d’une Stroke Unit, unité spécialisée dédiée à la prise en charge des patients présentant un accident vasculaire cérébral (AVC), qu’il soit ischémique ou hémorragique.
Un AVC ischémique est causé par un caillot qui obstrue une artère cérébrale et empêche l’oxygénation d’une partie du cerveau.
Un AVC hémorragique est lié à la rupture d’un vaisseau sanguin provoquant un saignement intracérébral.
Dans les deux cas, l’atteinte cérébrale peut entraîner :
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une paralysie partielle ou complète d’un côté du corps,
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des troubles du langage (difficulté à parler ou à comprendre),
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des troubles visuels,
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des vertiges ou des troubles de l’équilibre,
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une perte de sensibilité,
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ou d’autres déficits neurologiques soudains.
Reconnaître rapidement un AVC : FAST
La reconnaissance précoce des symptômes est essentielle. On utilise l’acronyme FAST :
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F – Face (visage) : le visage est-il asymétrique ? La bouche est-elle déviée ?
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A – Arm (bras) : une faiblesse d’un bras est-elle présente ? Le patient peut-il lever les deux bras ?
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S – Speech (parole) : trouble de la parole ? Difficulté à articuler ou à comprendre ?
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T – Time (temps) : chaque minute compte → appelez immédiatement le 112.
En cas de doute, il est toujours préférable de consulter en urgence.
Une prise en charge spécialisée et rapide
À l’arrivée aux urgences, le patient bénéficie d’une évaluation neurologique immédiate et d’une imagerie cérébrale en urgence (scanner ou IRM).
Selon le type d’AVC et le délai d’arrivée, différents traitements peuvent être proposés :
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Thrombolyse intraveineuse (médicament visant à dissoudre le caillot),
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Thrombectomie mécanique (retrait du caillot par voie endovasculaire),
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Prise en charge spécialisée des AVC hémorragiques,
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Surveillance neurovasculaire intensive.
Les premières heures sont cruciales : une surveillance rapprochée (pression artérielle, rythme cardiaque, paramètres neurologiques) est assurée en Stroke Unit.
Une prise en charge multidisciplinaire
Après la phase aiguë, les patients sont hospitalisés en neurologie, où une équipe pluridisciplinaire assure une prise en charge globale :
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Neurologues spécialisés en pathologie neurovasculaire
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Kinésithérapeutes
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Logopèdes
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Ergothérapeutes
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Médecins de médecine physique et réadaptation
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Assistants sociaux
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Infirmiers spécialisés
Un programme de rééducation précoce est mis en place afin d’optimiser la récupération fonctionnelle.
Prévention et suivi
Un bilan complet est réalisé afin d’identifier la cause de l’AVC (examens cardiaques, analyses sanguines, imagerie des vaisseaux).
Un traitement de prévention secondaire est instauré pour réduire le risque de récidive (antiagrégants ou anticoagulants, traitement de l’hypertension, du cholestérol, du diabète, accompagnement au sevrage tabagique, etc.).
Le retour à domicile ou l’orientation vers un centre de revalidation est organisé en concertation avec le patient et ses proches.
Qu’est-ce qu’un accident ischémique transitoire ?
Un accident ischémique transitoire, ou « AIT », est similaire à un AVC, mais le flux sanguin dans le cerveau n’est bloqué que pendant une courte période. Cela provoque les symptômes d’un AVC, mais ceux-ci disparaissent rapidement.
Les AIT surviennent lorsque l’apport sanguin à une partie du cerveau est interrompu pendant une courte période, puis se rétablit spontanément. Cela peut par exemple se produire lorsqu’un caillot sanguin bloque la circulation sanguine dans une artère cérébrale, puis se dissout ou se déplace.
Même si les AIT ne provoquent pas de symptômes durables, ils sont graves. Si vous avez un AIT, vous présentez un risque élevé d’accident vasculaire cérébral. Il est important de consulter un médecin et de prendre des mesures pour éviter que cela ne se produise. Ne négligez pas les symptômes d’un accident vasculaire cérébral, même s’ils disparaissent.
La prise en charge des AIT est identique à celle des AVC.
