Services médicaux

Stomatologie, Chirurgie maxillo-faciale et Dentisterie

Chef de service | Pr Isabelle LOEB

Secrétariat | Mme Françoise HIBEN

Focus | Orthodontie

Notre unité d’orthodontie est née en septembre 2008. L'équipe, qui regroupe les orthodontistes qui travaillaient sur les deux sites, se compose de huit praticiens orthodontistes épaulés par trois assistants spécialisés.

L’Orthopédie Dento-Faciale (ODF) permet de prendre en charge les patients de 5 à 65 ans, afin de gérer leur croissance faciale, aligner leurs dents, leur rendre sourire et fonction, parer au vieillissement, et s’intégrer en parfaite synergie aux autres spécialités dans le cadre de traitements combinés (pédodontiques, implantaires, prothétiques, parodontaux, chirurgicaux, …).

Nous croyons que chacun est en droit de recevoir une prise en charge orthodontique de premier plan pour un budget maîtrisé. Cela se traduit de la manière suivante :

  • un diagnostic précis appuyé sur un dossier photographique et radiographique numérique qui vous est remis ;
  • un plan de traitement écrit avec planning financier et l’option d’étaler la charge financière de l’appareillage ;
  • l’accès aux toutes dernières techniques lorsqu’elles sont indiquées ;
  • un traitement réalisé dans des conditions matérielles et humaines idéales par des professionnels spécialisés ;
  • une collaboration étroite et fructueuse, tant avec les collègues généralistes et spécialistes de tout l’hôpital, qu’avec vos praticiens personnels extérieurs à l’hôpital ;
  • une stabilisation sérieuse du résultat.

Stomatologie et chirurgie maxillo-faciale

La chirurgie maxillo-faciale est la spécialité qui traite toutes les pathologies de la face et de la cavité buccale dans un but fonctionnel et/ou esthétique.

L’équipe chirurgicale, répartie sur deux sites est composée de six chirurgiens maxillo-faciaux reconnus et accrédités et de cinq chirurgiens en cours de formation.

Notre service est reconnu comme service de stage de l’ULB pour la formation complète des médecins en stomatologie et chirurgie maxillo-faciale. Le Maître de stage coordinateur est le Pr I. Loeb.

Les points forts de notre activité sont:

  • La chirurgie des traumatismes maxillo-faciaux

Le service des urgences de l’hôpital bénéficie de la présence d’un chirurgien maxillo-facial de garde 7j/7. La traumatologie maxillo-faciale représente une des activités majeures de notre service. Elle fait appel à une chirurgie d’urgence, qui permet de traiter les traumatismes (plaies, fractures, contusions…) en rétablissant l’esthétique et la fonction perdues lors d’accidents de la voie publique, sportifs, domestiques, professionnels ou encore au cours de rixes. Les traitements actuels (ostéosynthèses rigides) permettent des hospitalisations de courte durée.

  • La chirurgie des dysmorphoses et des malformations faciales(chirurgie orthognatique)

Ces pathologies sont prises en charge par une équipe pluridisciplinaire comprenant : chirurgien maxilo-facial, ORL, orthodondiste, logopède, kinésithérapeute et psychologue. Les malformations et dysmorphoses sont des affections complexes, qui bénéficient dans notre service des traitements les plus récents : chirurgie orthognatique, distarction osseuse, greffes osseuses, utilisation de matériel d’ostéosynthèse résorbable ou biodégradable, technique de comblement tissulaire…

  • Chirurgie des fentes labio-palatines

Malformations faciales mieux connues sous le terme de « becs de lièvres », elles se diagnostiquent habituellement lors de la grossesse grâce aux examens échographiques. Le chirurgien maxillo-facial est entouré de pédiatre, ORL, logopède et psychologue pour la prise en charge de cette pathologie. Plusieurs interventions chirurgicales doivent être réalisées au cours de la croissance ; de la fermeture de la lèvre vers 3 mois à la correction de position des mâchoires (chirurgie orthognatique, distraction osseuse…), en passant par la fermeture de la communication bucco-nasal ou encore le rétablissement de la continuité du rebord alvéolaire à l’aide de greffons osseux, vers l’âge de 9-12 ans. Cette prise en charge multidisciplinaire précoce permet d’obtenir de très bons résultats.

  • La reconstruction maxillo-faciale

Elle constitue une chirurgie secondaire, qui traite les patients ayant subi des pertes de substances osseuses, cutanées et/ou muqueuses suite à une exérèse de tumeur bénigne ou maligne, à un traumatisme facial (souvent balistique) ou encore après des infections graves (type ostéomyélites). Elle fait appel à des techniques de greffes libres ou pédiculisées et au placement d’implants afin de combler ou remplacer les tissus manquants.

  • L’implantologie et la chirurgie pré-implantaire

Le placement d’implants endo-osseux ostéointégrables, à la mâchoire ou à la mandibule, est une technique actuellement bien connue qui permet de remplacer une ou plusieurs dents absentes mais aussi de stabiliser ou fixer une prothèse dentaire voire un bridge. Cette chirurgie s’appuie sur une imagerie radiologique moderne en pleine évolution et fait fréquemment appel à des programmes informatiques sophistiqués. La chirurgie pré-implantaire quand à elle permet, grâce à des techniques spécifiques (auto ou allo-greffes, distractions osseuse, régénération tissulaire guidée..) d’offrir un volume osseux suffisant pour permettre le placement d’implants à des patients qui au départ n’ont pas assez d’os. Le très large panel thérapeutique dont nous disposons aujourd’hui en matière d’implantologie fait que malgré des coûts encore très élevés, de plus en plus de patients peuvent y accéder.

  • La médecine buccale et pathologie buccale

La médecine buccale et la pathologie buccale sont une branche de la médecine, spécialisée dans le diagnostic, la nature et le traitement essentiellement non-chirurgical des maladies et des affections buccales, et maxillo-faciales. Parmi les problèmes couramment évalués en médecine buccale, mentionnons les ulcères buccaux et autres lésions persistantes de toutes sortes, les brûlures de bouche, les dysfonctions salivaires ou encore les douleurs faciales.

  • La carcinologie des muqueuses buccales

Concerne la prévention, le dépistage précoce et les traitements des affections carcinologiques de la cavité buccale.

  • La chirurgie buccale

S’intéresse aux traitements chirurgicaux adaptés aux dents, os alvéolaire, gencives et muqueuses buccales. Elle prend en charge la pathologie infectieuse de la sphère orale, les tumeurs du maxillaire et de la mandibule, les kystes ou encore les extractions dentaires « complexes ». Cette chirurgie s’effectue en collaboration avec les dentistes.

  • Syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS)

Considéré aujourd’hui comme un problème de santé publique (morbidité cardio-vasculaire et neuro-psychique), le SAOS doit être pris en charge par une équipe pluridisciplinaire composée d’ORL, pneumologue, psychologue, diététicienne et chirurgien maxillo-facial. Des anomalies morphologiques de la face pouvant être responsables de cette pathologie, les traitements de type propulsion mandibulaire (par gouttière) ou chirurgie d’avancée maxillo-mandibulaire doivent parfois être envisagés..

  • La pathologie et la chirurgie des glandes salivaires

Les glandes salivaires peuvent être le siège de phénomènes infectieux (parotidites, sialadénites..), obstructifs (lithiases) ou tumoraux (tumeurs bénignes ou malignes), nécessitant une prise en charge spécifique.

  • La pathologie des articulations temporo-mandibulaires

Les articulations temporo-mandibulaires ou articulations des mâchoires sont des articulations « suspendues » qui possèdent un ménisque et qui sont sollicitées en permanence. Elles peuvent présenter des dérangements internes de type : luxations ou sub-luxations, atteintes dégénératives et dysfonctions méniscales, responsables de douleurs et de troubles fonctionnels (limitation des mouvements..). La prise en charge de cette pathologie va du traitement médicamenteux à la chirurgie en passant par la kinésithérapie, l’injection de toxine botulique ou l’arthroscopie.