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A/H1N1 : Portrait robot de ce nouveau virus

Focus | A/H1N1

Le 11 juin 2009, l’OMS déclare une nouvelle pandémie de grippe. La dernière pandémie, la grippe de Hong Kong, datait de 1968, elle était apparue suite à la recombinaison d’un virus humain et d’un virus d’oiseau (aviaire).

Contrairement à ce que tous les experts craignaient, ce n’est pas le virus de la grippe aviaire H5N1 qui défraie la chronique depuis 2004 et touche occasionnellement l’homme, qui est le coupable. Le nouveau venu sur scène est le virus A/H1N1. Il résulte d’une recombinaison triple d’un virus du porc, d’un virus humain et d’un virus aviaire. Le virus a été découvert au Mexique en mars 2009.

Comme ce virus est un nouveau virus pour une majeure partie de la population, en particulier en ce qui concerne les moins de 60 ans, il peut se disséminer rapidement et toucher une proportion de la population plus importante que lors des épidémies de grippe saisonnière. On estime, classiquement, qu’un virus pandémique touche jusqu’à 30% de la population.

La virulence de ce nouveau virus ne semble néanmoins actuellement pas supérieure à celle de la grippe saisonnière. Les complications éventuelles se développent essentiellement chez les personnes présentant des problèmes de santé sous-jacents, ou chez les femmes en fin de grossesse. Les antiviraux comme le Tamiflu et le Relenza sont actifs sur le virus.

Même si la virulence du A/H1N1 est modérée, le nombre important de cas de grippe qui pourrait survenir représente un danger de désorganisation de la société, à cause de l’absentéisme et un risque de surcharge du système de santé.

Les mesures en Belgique

Avril - 13 juillet 2009


Dans un premier temps, lorsque seuls des voyageurs de retour du Mexique, des USA et puis d’Espagne étaient infectés par ce virus, la Belgique, à l’instar des autres pays européens, a adopté des mesures très strictes afin d'endiguer au maximum la circulation du virus dans le pays :

  • frottis de dépistage de tous les patients suspects de grippe avec envoi de ces frottis à l’Institut de Santé Publique ;
  • recherche de toutes les personnes ayant eu un contact proche avec les cas de grippe confirmés ;
  • hospitalisation en quarantaine des cas confirmés au CHU Saint Pierre ;
  • antiviraux curatifs pour les cas confirmés et prophylactiques pour les personnes contacts.

Depuis le 13 juillet 2009


Lorsque, malgré ces dispositions, le virus a fini par circuler au sein de la population, de nouvelles mesures ont pris cours, visant non plus à empêcher la circulation du virus, mais seulement à atténuer l’effet de la pandémie sur la société.

Il n’est donc plus utile de dépister par frottis toutes les personnes suspectes de grippe. Le médecin soigne son patient comme il le fait habituellement en cas de grippe saisonnière. Les patients grippés qui présentent des facteurs de risque de complications peuvent bénéficier d’un traitement antiviral gratuit du stock national.

Le médecin traitant se situe donc au centre de la prise en charge du patient grippé et le service d’urgence du CHU Saint-Pierre n’entre en jeu qu’en cas de complications.

Les recommandations pratiques

Quand penser à une grippe A/H1N1 ?


Les symptômes du virus H1N1 sont semblables aux symptômes de la grippe saisonnière : fièvre soudaine et malaise général accompagné de toux, mal de gorge, nez qui coule, douleurs musculaires et articulaires, éventuellement diarrhée.

Que faire si je crains d’avoir une grippe A/H1N1 ?


Il n’est pas nécessaire de vous rendre à l’hôpital. Contactez votre médecin traitant ou le service de médecine générale de garde. Mettez-vous au repos, prenez des antipyrétiques de type paracétamol, hydratez-vous.

Comment se transmet le virus H1N1 ?


Le virus se transmet principalement lors de contacts rapprochés avec une personne malade. Le virus est présent dans les gouttelettes de salive ou les sécrétions du nez de la personne grippée. Il se transmet si ces gouttelettes atteignent directement le nez ou la bouche d’une personne non contaminée lorsqu’une personne grippée éternue ou tousse par exemple.

Si un virus est présent sur les doigts, parce qu’on a touché un objet souillé, même de manière microscopique par des gouttelettes de salive, on peut se contaminer aussi si on se frotte les yeux, le nez ou la bouche avec ces doigts contaminés.

Conseils pour ne pas attraper la grippe

  • Evitez les embrassades, les accolades, les poignées de mains avec vos collègues ;
  • lavez-vous régulièrement les mains à l’eau et au savon ;
  • évitez de vous touchez les yeux, le nez et la bouche avec des mains non lavées.

Conseils pour ne pas propager le virus si vous avez la grippe

  • Restez à domicile ;
  • n’allez pas travailler ;
  • évitez les endroits très fréquentés (cinéma, magasin, ...) ;
  • restez, dans la mesure du possible, à distance de vos proches (une distance de 1m minimum) ;
  • couvrez votre bouche ou votre nez avec un mouchoir en papier lorsque vous toussez ou lorsque vous éternuez ;
  • jetez immédiatement le mouchoir usagé dans une poubelle ;
  • lavez-vous régulièrement les mains à l’eau et au savon. Lavez-vous d’office les mains après vous être mouché.

L’hôpital pendant une pandémie


Beaucoup de patients à haut risque de faire des complications de la grippe pandémique sont présents à l’hôpital. Il est donc vivement déconseillé de venir en visite à l’hôpital lorsque l’on est grippé, que l’on craint de l’être ou qu’un membre de l’entourage proche en est atteint.

La visite des enfants souvent atteints d’infections respiratoire est également déconseillée en cette période de pandémie.

Certains secteurs sont plus vulnérables (Unités de soins intensifs, centre néonatal, maternité, hématologie,…) et il est donc indispensable d’être encore plus prudent lorsque l’on s'y rend en visite. En consultant votre médecin de famille ou son remplaçant si vous avez des symptômes de grippe, plutôt que le service des urgences de l’hôpital, vous évitez la surcharge de travail au sein de ce service dont la vocation est de soigner les patients requérant des soins d’urgence extrême. Vous évitez ainsi d’entraver leur prise en charge.

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